AVS im Kontext
Die Themen Antibiotikaresistenz, Antibiotikaverbrauch und nosokomiale Infektionen sind eng miteinander verwoben. Für jeden dieser Themenkomplexe existiert ein eigenes Surveillance-System. Perspektivisch sollen die Daten verschiedener Surveillance-Systeme für eine integrierte Bewertung zusammengeführt werden.
ARS
Mit ARS wurden Strukturen für eine kontinuierliche laborgestützte Resistenz- und Erreger-Surveillance etabliert, die Referenzdaten zur Resistenzlage in der stationären sowie in der ambulanten Versorgung liefern.
ARS und AVS - Integrierte Analyse ARVIA
ARVIA ist ein Surveillance-Tool mit dem Ziel, Daten zu Antibiotika-Resistenz und -Verbrauch aus den beiden Surveillance-Systemen ARS und AVS auf Krankenhausebene in Bezug zueinander auszuwerten und die Ergebnisse den teilnehmenden Krankenhäusern zeitnah zur Verfügung zu stellen.
Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS)
Das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) wurde 1996 etabliert mit dem Ziel, Stationen und Abteilungen von Krankenhäusern in die Lage zu versetzen, nach einer einheitlichen Methode eine Surveillance nosokomialer Infektionen durchzuführen, die die wichtigsten Einfluss- und Risikofaktoren berücksichtigt und somit orientierende Vergleiche ermöglicht.
Die in den beteiligten Stationen und Abteilungen erhobenen Daten werden regelmäßig dem Nationalen Referenzzentrum für die Surveillance von nosokomialen Infektionen übermittelt, dort analysiert und in anonymisierter Form als Referenzdaten bereitgestellt. Im Laufe der Jahre nahm die Zahl der auf freiwilliger Basis teilnehmenden Abteilungen/Stationen kontinuierlich zu.
Mittlerweile stehen mehrere Surveillance-Module für unterschiedliche Bereiche zur Verfügung.
Surveillance des Antibiotikaverbrauchs
Deutschland
Ambulanter Bereich
Für den ambulanten Sektor werden regelmäßig bundesweite Antibiotikaverbrauchsdaten (bezogen auf die gesetzlich Versicherten) vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO), vom Zentralinstitut für Kassenärztliche Versorgung (ZI) und auch von einzelnen Krankenkassen zur Verfügung gestellt.
Neben den regulär erscheinenden Berichten werden auch Studien zu bestimmten Fragestellungen durchgeführt. Die Daten des WIdO werden jährlich an das europäische Netzwerk zur Antibiotikaverbrauchs-Surveillance (European Surveillance of Antibiotic Consumption, ESAC) übermittelt.
Im Rahmen des Projektes SAMBA (Surveillance ambulanter Antibiotikaverbrauch) des Robert Koch-Instituts wurde in Zusammenarbeit mit dem GAmSi (GKV-Arzneimittel-Schnellinformation) ein individuelles Feedback zum Antibiotikaverbrauch für Arztpraxen erarbeitet und in den GAmsi-Bericht integriert.
Stationärer Bereich
ADKA-if-DGI-Projekt: Das Sentinel-Projekt zur Antibiotikaverbrauchs-Surveillance in Akut-Krankenhäusern wurde von der klinischen Forschergruppe der Infektiologie Freiburg (if) und dem Verband der Deutschen Krankenhausapotheker (ADKA) etabliert und im weiteren Verlauf in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) weitergeführt.
Europa
ESAC, European Surveillance of Antibiotic Consumption: In diesem vom European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) koordinierten Projekt werden jährlich die ambulanten und stationären Verbrauchsdaten der europäischen Mitgliedstaaten auf standardisierte Weise erfasst.
Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals
Vom European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) werden in regelmäßigen Abständen Punktprävalenzstudien zu nosokomialen Infektionen und dem Antibiotikaverbrauch in europäischen Akutkrankenhäusern durchgeführt.
Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European long-term care facilities
Vom European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) werden in regelmäßigen Abständen Punktprävalenzstudien zu nosokomialen Infektionen und dem Antibiotikaverbrauch in Langzeitpflegeeinrichtungen durchgeführt.
Global
Global Antimicrobial resistance and consumption Surveillance System (GLASS, WHO)
In diesem von der WHO koordinierten Projekt werden jährlich die Resistenz- und Verbrauchsdaten auf globaler Ebene erfasst.
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